肩周炎怎治疗 肩周炎的治疗方法

发布时间:2018-06-14 来源:病理手册 点击: 当前位置:71668明星网 > 健康 > 病理手册 > 肩周炎怎治疗 手机阅读

肩周炎怎治疗篇1:疾病讲堂 肩周炎症状和正确的治疗方式

  肩周炎的症状
  1.肩部疼痛
  一开始主要是肩部疼痛,常见的是以慢性发作,时间久了疼痛逐渐加剧,如刀割一样,且连续性疼痛,还会随着气候的变化而疼痛加重。
  疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

疾病讲堂 肩周炎症状和正确的治疗方式
  2.肩关节活动受限
  肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展。
  因为长时间的缺少运动,引起了肩周软组织的迟缓,肌肉拉力逐渐下降,又因为喙肱韧带主要是在缩短的内旋位等因素,使肩关节的各个方向的主动和被动活动均受到限制,尤其是在梳头、穿衣、叉腰等动作时,完成力度很不方便。
  严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
  3.怕冷
  患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
  4.压痛
  多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
  5.肌肉痉挛与萎缩
  先是三角肌等肩周围肌肉的早期痉挛,时间长了,可能发生废用性肌萎缩,接着会出现肩峰隆起,上举不便,后伸不能等典型的症状,这时的疼痛症状反而会减轻。

疾病讲堂 肩周炎症状和正确的治疗方式
  肩周炎的治疗方法
  1、止痛西药治疗
  只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,不但无益而且刺激肠胃,损伤肝肾。
  2、牵引治疗
  经医学界长期的临床试验证明,牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。
  3、物理治疗
  物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,所有做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。
  4、推拿针灸治疗
  和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。
  5、封闭疗法
  俗称“打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。
  6、手术治疗
  由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。
  7、微创手术疗法
  如拨针疗法、小针刀疗法、钩针疗法等,也有一定疗效,但大多只有短期效果,远期疗效欠佳。
  以上就是肩周炎症状和正确的治疗方式,相信了解完你已经懂了,还需要了解更多的日常生活知识,就请关注吧!

肩周炎怎治疗篇2:肩周炎最佳治疗方法是什么5秘招教你如何远离肩周炎




  肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
  病因
  1.肩部原因
  (1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
  (2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;
  (3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
  (4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。


  2.肩外因素
  颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
  诊断
  根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
  鉴别诊断
  临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。


  治疗
  目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
  自我按摩的步骤及方法为:
  1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
  2.用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。


  3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。
  4.还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
  5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。
  自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。

肩周炎怎治疗篇3:颈肩痛的治疗护理 几招教你如何预防保健颈肩痛


  颈肩痛病因:
  颈肩痛的病因与机理与腰腿痛病相似,但有以下特点。
  颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小,但其活动度最大、活动频率最多,因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节,以致对椎动脉产生压迫性刺激,又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网,所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。
  根据颈椎的生物力学特点,在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内,颈5、6。和颈6、7,的活动范围最大,颈5、6。和颈6、7,也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变,髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出,脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄,椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛,脊髓的血管首先受压,前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍,脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状,以运动障碍为主。
  脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复,因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节,小关节突关节的增生均可对脊神经根产生压迫刺激而引起神经根充血水肿以及无菌性炎症,产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及反射障碍。由前述的椎动脉解剖特点,钩椎关节的增生退变或其关节囊滑膜的充血,肿胀及渗出,髓核的脱出,颈椎不稳以及椎动脉硬化均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉痉挛、狭窄,从而产生椎动脉供血不足的症状。


  颈肩痛治疗护理:
  一、中医现代灸法治疗
  《黄帝内经》中说“药之不及,针之不到,必须灸之”,非常准确地阐明了灸疗的不可替代性。灸法,是借助艾火的纯阳热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的传导,打通经脉,调节脏腑的阴阳平衡,增强新陈代谢,活化细胞,以达到治病的目的。是传统灸法的延伸,是中医传统养生方法与现代综合科技的完美结合。通过“灸疗” 、“热疗” 、“药疗”, “三效合一”的作用机理,促进局部血液循环,改善周围组织营养,治疗效果好,秉承中医传统精髓文化。
  二、对抗疗法
  此病主要是肩关节周围组织发生的病变,常致关节发生粘连。为此,功能锻炼和局部推拿、按摩、被动与主动肩关节运动等,是防止肩关节粘连、肌肉萎缩和恢复健康的根本办法。对抗疗法要持之以恒,以自我锻炼为主,其做法:每天晨起后自觉做3 种锻炼。第一,自动按摩运动,即用健侧手揉按病肩部肌肉,由上至下、由前至后反复作按摩运动30 次;第二,肩关节运动,即将病侧上肢向前高举、向对肩高举、向后旋至对肩的肩胛部、将手在胸前做圈形旋转活动,每个动作各30 次;第三,肩肢上举运动,即预先在墙或树干上作好标度,然后用最大气力忍住疼痛将手臂由低到高地上举,使手指触到自定的标度,连续做30 次。3 项共做肩部活动180 次。如能忍痛坚持,缓慢渐进,锻炼1 个月,病痛可不治自愈。此法最有益于防止病残和尽快恢复功能。


  三、伸缩疗法
  病人直身跪坐于软垫物上,将两肩头尽量耸起,头颈尽量缩进(似乎感到两肩头要碰上耳朵),然后将两肩尽量用力下落,这样反复伸肩、缩颈各30 下(见图3-17),对肩颈痛(所谓“蹩筋”)有很好的疗效。
  四、推拿疗法
  此法主要由术者做4 个拿摩动作:
  1、病人端坐,术者站在病人背后,一手置于病人的病肩上,另一手的手掌置于病人的同侧肘下;当患者手臂外展向上时,置于病肩上的手用力下压,以阻止胸廓肩胛骨的运动,置于时下的手用力向上推,使病人的手臂尽量往上伸展,如此反复进行20 次。
  2、术者面对端坐的病人,一手手掌置于病人病侧肘下,另一手握住病人病侧手腕,将其上肢向外作环形转动,如此反复转动20 次。
  3、病人背靠墙站立,并将两手放于自己的头后,术者面对病人握住其正常一侧的肘部,使之靠墙(主要防止病人扭转身子),另一只手握住病人的病侧肘部顺势向墙壁用力下压,如此反复动作20 次。
  4、令病人保持第三个手法的位置,将健侧手臂伸直过头靠墙,由术者用手抓住病人患肢的肘关节部,顺势用力朝墙壁推压,如此反复动作20 次。
  以上4 个推拿动作共80 次。如病人可忍,应循序渐进,每个动作逐渐增至每次做30 下甚至40 下,每天1 次,14 次为一疗程,一般可痊愈。此法对肩周炎、肩下峰滑囊炎、颈肩综合征等疗效显著。


  五、验方疗法
  对肩臂痛、别(蹩)筋痛、肩周炎等风湿性痛,可用下方治之:
  1、片姜黄6 克,研末水煎服。
  2、嫩桑枝30 克,切碎,用3 碗水煎至2 碗水连服。
  3、威灵仙5 克,防己6 克,甘草3 克、研末水煎服。
  4、秦艽6 克,羌活3 克,红花5 克,丝瓜络10 厘米,水煎服。
  5、老生姜500 克,葱子250 克,醪糟(即酒酿、江米酒)200 克,捣烂后,炒热敷痛处,冷后加热再敷,对肩、臂痛有效。
  6、老年气血虚衰者,治以补气养血、舒筋活络之方,可用八珍汤(熟地、当归、川芎、白芍、党参、云苓、白术、甘草)加地龙、宽筋藤、桑寄生、丹参、羌活等药煎服,可连服10 日;羌活9 克,防风、黄柏、姜黄、秦艽、细辛、生地各12 克,苍术、白芷、川芎、甘草各9 克,灵仙24 克,桑枝30 克,共煎,分头二汤服(每日1 付服2 次),可连服7~10 天,有调理气血、祛风除湿、散寒通络之功效,对颈肩痛即肩周炎有卓效。


  六、针刺疗法
  可根据病情选中渚、肩、昆仑、后溪、肩贞、肩外俞、手三里、曲池、肩等穴。每日1 次,用中、强手法,至病愈止。
  七、拔火罐疗法
  可在痛点(阿是穴)、肩、肩、肩贞、肩外俞等穴位拔罐治疗,每日1 次,12 日为一疗程,或治愈为止。
  八、西药疗法
  有条件时可服水杨酸钠0.6~l 克,每日3 次饭后服,治风湿性肩关节痛;阿斯匹林0.5~1 克,每日3 次饭后服,对风湿性颈肩关节痛有去风湿止痛消炎效果;抗炎松片25 毫克1 次,1 日3~4 次口服;保泰松(布他酮)每片0.1 克,每次口服0.1~0.2 克,日服3 次,1 日不得超过0.8 克,1 周后减量1/3,1 月后减半。
  颈肩痛预防保健:
  1、注意防寒保暖:由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。
  2、加强功能锻炼:对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑、门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
  3、纠正不良姿势:纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
  4、注意相关疾病:注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度。
  5、对健侧肩积极预防:对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎。所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施。

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