急性中毒在日常生活中是经常发生的意外，不洁的饮食、过量的药物、大量的农药、饮酒以及冬季取暖等均可造成急性中毒。所以，凡是能引起中毒的物质统称为毒物。接触有毒物质后，在短期内发病者称为急性中毒。
(一)概述
1.毒素被吸收途径
(1)经呼吸道吸收。
(2)经消化道被吸收。液态或固态的毒物污染手或食物后，可随食物进入消化道;意外误食有毒物质、过量服用药物等，毒物进入消化道主要由胃肠道吸收。
(3)经皮肤和黏膜吸收。有些毒物可直接通过污染的衣服经皮肤吸收，一些脂溶性毒物(有机磷农药)可穿透表皮而到达真皮层，经血管和淋巴管吸收，毒物经黏膜吸收较快，多与呼吸道吸收同时发生。
(4)经静脉肌肉吸收。药物经静脉或肌内注射进入人体，引起机体过敏或中毒，发病迅速。
2.毒物在体内的分布 毒物经各种途径进入人体后进入血液循环，一般首先与红细胞或血浆中的某些成分相结合，再通过毛细血管进入组织，毒物通过淋巴、血液分布到全身，最后到达细胞内的作用部位而产生毒性，出现各种中毒表现。
3.毒物的代谢与排出
(1)毒物的代谢：毒物进入人体后，与机体的细胞和组织内的化学物质起合成作用，通过酶的作用而代谢为其他物质，有毒物质在机体内主要是通过肝脏进行代谢的。
(2)毒物的排出：主要是通过呼吸道、肾脏和消化道，也可随汗液、消化液、乳液、月经排出，也有一些是通过皮肤排出。
此外，通过胎盘进入血液的毒物可以影响到胎儿的发育和发生先天性中毒。
4.中毒的一般处理
(1)脱离中毒环境。
(2)尽可能地减少毒物吸收、排出毒物。
(3)应用特效解毒药。
(4)拨打“120”医疗急救电话，启动急救医疗服务体系，寻求专业人士的帮助。
(5)维持生命体征稳定，维护脏器功能。
(6)防止再次中毒和病情反复。
(二)细菌性食物中毒
细菌性食物中毒多由进食被细菌污染过的食物而发病。致病菌种类较多，最常见的是沙门菌属引起的中毒，以炎热的夏秋季常见，常在短时间内出现大量病人。
1.发病特征 病人常在进食后半小时至数小时，大多不超过24小时，出现以急性胃肠炎症状为主的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。呕吐物为食物残渣，脐周痛，腹泻，大便每日数次至数十次不等。中毒严重者可因剧烈呕吐、腹泻造成脱水、酸中毒、休克、呼吸衰竭而危及生命。
2.应急处理
(1)卧床休息。
(2)多喝淡盐水或淡糖盐水，补充丢失的水和电解质。
(3)启动紧急医疗服务体系，寻求专业人士的帮助。告知中毒人数、病情等，请医生急救。
(4)将吃剩的食物、餐具等保存好，迅速通知卫生检疫部门进行检验。
(5)当有大批病人时，应立即上报卫生防疫部门。
(6)协助做好安慰病人及其家属的工作。
(三)药物中毒
因不慎或有意识明显地服用超过安全用药界限的大剂量用药，可造成急性药物中毒。日常生活中，还可见到将外用药误作为内服药而致中毒的。
药物中毒多为镇静止痛类药物或者农药。
1.发病特征 根据中毒的药物不同有相应的表现。一般表现为头晕、嗜睡、意识不清等，重者表现为昏迷、呼吸浅慢或不规则，脉搏极弱或摸不到，血压下降，四肢厥冷。
2.应急处理
(1)立即启动急救医疗服务体系，寻求专业人士的帮助。
(2)如果发现早，病人意识清楚，可给予催吐，喝大量温水，取得病人配合后用手指或筷子刺激病人的舌根、咽后壁，使其产生呕吐。可反复进行。
(3)对意识不清的病人，应保持其呼吸道通畅，如果呼吸停止，应施行人工呼吸。
(4)保管好病人服剩的药瓶或药片，以协助医生及早正确诊断。
(5)衣服如果沾染了农药，应立即脱去，并用清水冲洗皮肤。
3.预防措施 药品应妥善保管，注以明显标签，放到儿童不宜接触到的地方，以防误服。
(四)酒精中毒
酒精(乙醇)中毒俗称醉酒，是由于一次饮用大量的酒类饮料后，引起中枢神经系统的兴奋及抑制状态，严重的酒精中毒不仅危害自己的身体健康，还会因醉酒肇事引发祸害。日常饮用的各类酒，都含有不同浓度的酒精。饮用白酒引起的酒精中毒居多。当大量饮酒超过机体的极限时，就会引起中毒，空腹饮酒吸收更快。
1.发病特征 酒精中毒大致可分为三期(表5-1)，酒精致死量为5～8克/千克。
表5-1 酒精中毒分期
2.应急处理
(1)轻度中毒，病人应卧床休息，注意保暖，大量喝水或浓茶等“醒酒”。
(2)注意观察病人的神志、呼吸、脉搏，如心搏呼吸停止，立即进行心肺复苏护。
(3)重度酒精中毒出现烦躁、昏睡、抽搐、呼吸微弱时，启动急救医疗服务体系，寻求专业人士的帮助。
(4)有呕吐者，要清理口腔，保持呼吸道通畅，并侧卧或将其头偏向一侧，防止窒息。
(五)有毒气体中毒
1.常见的有毒气体入体途径 由于化学恐怖、意外泄漏等原因通过呼吸道、皮肤黏膜、眼结膜进入人体。
2.有毒气体的危害性
(1)群体性：在短时间内导致多人中毒。
(2)快速性和高度致命性：气体弥散快，无自身防护能力的群众防护困难，死亡率达50%以上。氰化物气体、硫化氢、氯气、二氧化碳在较高浓度下均可于数秒钟内使人发生“电击样”死亡。
3.有毒气体中毒的预防 在日常生活里，应当留意生活小区或上班单位的附近，有没有可能发生安全故障的工厂或仓库，如化学药品仓库、化工仓库以及农药厂等。在发生失火或其他意外时，这些地方可能会散发出化学污染物。
如果确实与这些单位相邻，你心里就应该自己给自己提个醒：万一哪天出了问题，我该怎么办?
4.应急处理
(1)一旦发生有毒气体泄漏事件，马上用湿毛巾或者设法把衣服打湿后，捂住口、鼻、眼，保持呼吸道通畅。
(2)向垂直于风的方向转移，然后绕到上风方向去，千万不能顺风方向跑。
(3)如果有雨衣，也可以穿上，防止皮肤受到沾染。
(4)皮肤染毒时，最好用淋浴彻底清洗全身。淋浴时要防止扩大染毒面。
(5)眼睛染毒时，偏向染毒一侧用2%的碳酸氢钠(小苏打)溶液或清水冲洗，防止水将毒物带到另一侧。沾染过毒物的毛巾、衣物不能再用。
(6)如有气体中毒，应立即到附近医院救治。
(六)一氧化碳中毒
常见的有毒气体中的一氧化碳引起的中毒最为常见，所以有必要在这里单独讲一下。一氧化碳中毒俗称煤气中毒。煤炭、木炭和可燃气(液)体，在燃烧不完全时均会产生一种无色、无臭、无刺激性的气体，常见于冬季以煤炉、炭盆取暖或烟囱被堵塞、门窗紧闭的空气不流通的居室;城市居民所用的燃料(煤气)泄露，也是造成煤气中毒的原因之一。
一氧化碳进入人体后，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧作用，造成体内严重缺氧而中毒。短期吸入高浓度一氧化碳可致呼吸停止，人立即死亡。严重的病人经治疗后可能遗留中枢神经系统损害，如智力障碍、精神障碍(记忆力下降、性格改变、痴呆等)、瘫痪、帕金森综合征等。
1.发病特征
(1)头痛、头晕、耳鸣。
(2)全身无力。
(3)恶心、呕吐。
(4)心悸。
(5)面色潮红、口唇樱桃红色。
(6)严重的出现意识不清、躁动不安、昏迷、大小便失禁、呼吸衰竭等。
2.应急处理
(1)首先评估现场是否安全，排除险情，做好自我保护。用湿毛巾捂住口、鼻，迅速关闭煤气总阀，严禁在现场打电话、点火和开启照明设备。
(2)发现病人，立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处。
(3)拨打“120”医疗急救电话，启动急救医疗服务体系，寻求专业人士的帮助。
(4)中毒较轻的病人应注意保暖，并要喝含糖等热饮料。
(5)有条件时给予吸氧。可以给予高压氧治疗。
(6)对心搏呼吸骤停的病人，立即进行心肺复苏。
(7)若是煤气泄漏，呼叫煤气公司排除故障。
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